男性攝護腺健康完整指南，藥師教你日常保養與改善方法

上個禮拜一位老客戶李先生傳LINE問我，說他今年49歲，最近幾個月一直覺得尿尿不太對勁，總感覺尿不乾淨，晚上要起來上兩三次廁所，白天開會的時候又一直跑洗手間，搞得他有點尷尬又擔心。他問我這是不是腎虧還是什麼嚴重問題？我跟他說先別自己嚇自己，以他的年紀跟症狀來看，最常見的其實是攝護腺出了狀況。

身為在藥局服務超過十年的藥師，我每天都會遇到類似困擾的中年男性。很多人對攝護腺的了解非常有限，甚至搞不清楚攝護腺跟腎臟、膀胱的關係。今天這篇文章就從一個藥師的實務經驗出發，帶你完整認識男性攝護腺健康，包含症狀判斷、日常保養、跟保健品挑選的重點。

攝護腺是什麼？它到底管什麼事

攝護腺（Prostate）是男性才有的腺體，位置在膀胱正下方、直腸前面，大小大約像一顆核桃。它的主要工作有兩個：一個是分泌攝護腺液，構成精液的重要成分；另一個是控制尿流，因為尿道正好從攝護腺中間穿過去。這也解釋了為什麼攝護腺一有狀況，第一個中槍的就是排尿功能。

相關的基礎觀念可以參考男性補B群完整指南，藥師教你正確補充維生素B與挑選技巧，兩篇一起看會更清楚。

攝護腺的問題大致可以分成三類：第一是攝護腺發炎，好發於青壯年男性，症狀包括會陰部不舒服、排尿灼熱感；第二是良性攝護腺肥大（BPH），這是中年以後最常見的，大概四十歲以後就會慢慢出現，到六十歲以上超過一半的男性都有這個問題；第三就是大家最擔心的攝護腺癌，雖然發生率不算低，但只要定期檢查及早發現，治癒率其實很高。

我自己的觀察是，台灣男性普遍不太願意談論攝護腺的問題，覺得這是隱私，或者覺得反正老了都會這樣不用管。但拖著不處理的結果，常常是症狀越來越嚴重，甚至影響到腎臟功能，到時候反而更麻煩。

攝護腺肥大的三大典型症狀

很多人不知道怎麼判斷自己的攝護腺有沒有問題，其實很簡單，醫學上有一個國際攝護腺症狀評分表（IPSS），但我們不需要那麼複雜，只要記住三大類症狀就好：

一、儲尿期症狀（膀胱裝尿階段）
白天尿尿次數明顯變多，晚上睡覺會起來尿兩次以上，有時候突然覺得尿很急、忍不住。這些症狀代表膀胱已經被肥大的攝護腺擠壓，儲尿容量變小了。

二、排尿期症狀（尿尿過程）
站在小便斗前面要等好幾秒才尿得出來，尿流變細、尿力變弱，甚至斷斷續續的。我常聽患者形容說「以前是水柱，現在是涓涓細流」。

三、排尿後症狀（尿完之後）
尿完之後還在滴，感覺膀胱沒有排空，過沒多久又想尿。這個階段很多人會不自覺地用腹部用力去擠，長期下來反而會讓膀胱肌肉受損。

如果你有上述任何一類症狀持續超過一個月，建議去泌尿科做個檢查。不用害羞，泌尿科醫師一天到晚都在看這個，對他們來說就跟感冒一樣普通。

日常保養怎麼做？五個藥師推薦的生活習慣

在我接過的諮詢當中，很多人第一個問題就是：「藥師，有沒有什麼藥可以吃？」當然，藥物治療確實是攝護腺問題的主要方式之一，但我要強調的是，生活習慣的調整才是最根本的保養方式。以下五個習慣是我自己也會推薦給家人的做法：

1. 白天多喝水，晚上少喝水
聽起來很簡單，但很多人做反了。白天建議喝足2000cc的水，攝護腺需要足夠的水分來維持正常代謝。但是到了晚餐後就要開始減少喝水，睡前兩小時盡量不要喝，這樣可以減少夜尿的次數，提升睡眠品質。

2. 避免長時間久坐
長時間坐著會壓迫到會陰部的血液循環，讓攝護腺周圍的組織充血腫脹。我建議每坐一個小時就要起來走動五分鐘，尤其是開長途車或坐辦公室的男性，這點特別重要。我自己在藥局站櫃檯久了也會刻意走動一下。

3. 適度攝取含茄紅素的食物
茄紅素對攝護腺健康的好處已經有很多研究支持。番茄、西瓜、紅心芭樂都富含茄紅素，特別是煮過的番茄（像番茄湯、番茄醬）因為茄紅素被釋放出來，吸收率反而比生吃更高。我個人是每週至少喝兩三次番茄湯。

4. 規律運動，特別是下半身活動
運動可以促進骨盆腔的血液循環，降低攝護腺發炎的風險。快走、游泳、騎腳踏車都是不錯的選擇。但要注意的是，長時間騎腳踏車可能會壓迫會陰部，建議每騎半小時就起來休息一下。

5. 適度補充鋅和鋸棕櫚
鋅是攝護腺健康的重要礦物質，可以從帶殼海鮮（尤其是牡蠣）、南瓜籽、堅果中攝取。另外鋸棕櫚萃取物（Saw Palmetto）在歐美是很常見的攝護腺保健成分，對於改善排尿不順有一定的輔助效果。如果你想從保健品來補充，可以參考我們藥局的保養專區，裡面有經過挑選的男性保健產品。

說到這裡，很多人會問到底要不要定期檢查。我的答案是：要，而且從40歲就要開始。每年做一次肛門指診跟抽血驗PSA（攝護腺特定抗原），這兩個檢查雖然簡單但非常有價值。我認識一位大哥，就是靠每年的PSA檢查在早期發現攝護腺癌，治療後恢復得很好，現在每年都會來跟我說謝謝。

市面上攝護腺保健食品怎麼挑？

我必須誠實說，保健食品是輔助角色，不能取代醫療，但挑對了確實可以幫助改善生活品質。以我在藥局多年的經驗，挑選時要注意三個重點：

第一、看成分來源
攝護腺相關的保健食品常見成分包括鋸棕櫚（Saw Palmetto）、南瓜籽萃取物、茄紅素、鋅、β-穀固醇等。選擇的時候要注意看標示是否清楚，成分濃度和萃取方式也會影響效果。

第二、看品牌信譽
盡量選擇有清楚標示、有第三方檢驗的產品。進口產品要注意是否有台灣的進口報關資料。如果是在台灣藥局通路有上架的產品，相對來說品質比較有保障。

第三、要有耐心
攝護腺保健不是吃三天就有效，至少要持續補充三個月以上才會感覺得到變化。不要期待吃了馬上就不會夜尿，保健食品的作用是溫和漸進的。

我自己每個月都會整理藥局的保健品庫存，也會實際看產品的出貨跟客戶回饋。說實話，市面上品質參差不齊，有些宣傳誇大不實的產品我也會直接跟公司反映不要進。所以在挑選的時候，找一個你信任的藥局或專業人士諮詢，會比自己在網路上亂買來得安心。

本文作者為台灣藥局健康網執業藥師，於藥局服務超過十年，專長於男性健康、慢性病用藥諮詢。每週撰寫健康相關文章，希望能用專業知識幫助更多人正確照顧自己的身體。